FUSIONS BIOPSI & GLEASON

DECEMBER 2023

Trots lugnande ord som  ”även om det skulle vara prostatacancer rekommenderar vi att du gör en fusions biopsi”. En fusions biopsi är ett vävnadsprov eller celler från en tumör (oftast flera) för att avgöra om den är benign (godartad) eller malign (elakartad). Skillnaden mellan en vanlig biopsi och en fusions biopsi är att den senare görs med hjälp av bilderna från magnetröntgen så att man är säker på att man träffar rätt med nålarna.

Det var hög tid för att inhämta en ”second opinion” och tack vare goda kontakter fick jag förmånen att luncha med en av världens ledande experter på prostata cancer från Karolinska Sjukhuset. Sverige tillsammans med Finland leder prostatacancer ligan överlägset på grund av att man har flest prostata cancer fall i världen, och därmed mest erfarenhet. ”Det är cancer, malign med största säkerhet” var hans omdöme, rakt på sak, inget knussel. Kändes som ett knytnävsslag i solar plexus men samtidigt ganska skönt att få svar. Nu återstod bara att få reda på hur illa det var ställt.

Den 12.e december klev jag in i operationssalen iklädd ingenting, förminskad till oigenkännlighet, ett ego stort som ett knapphålshuvud och helt i avsaknad av all framtidstro. Biopsin genomförs med små supertunna nålar som sticks in i prostata via mellangården. 11 stick senare såg min mellangård ut som en nåldyna och operationen var över. Nu bestämmer man sig för att byta ut min urolog mot en riktig specialiserad cancerläkare, också det en fingervisning om vad som komma skall.

12 dagar senare skulle jag få resultatet. Jag hade klätt upp mig, rakat och duschat och gjort mig fin, jag skulle möta min dom med högt huvud och stadig blick. Det blev inte så. Labbet eller rättare sagt patologen hade inte hunnit med. Skönt att slippa få veta men samtidigt olidligt att behöva vänta mer…

Nästa dag, på kvällen den 27.e december, ringer min nya läkare… ”Av 11 vävnadsprover var 5 bra och 6 mindre bra och av de 6 som inte var bra var en riktigt dålig – Gleason 7.” Gleason är enkelt förklarat en skala från 2 till 10 där man bedömer hur hög risk och hur aggressiv cancern är. Värdet 7 översätts ungefär som elakartad, medelrisk och aggressiv cancer med risk för spridning. Min första reaktion var att sluta andas, sen kom tårarna, sen stannade världen om än bara för en sekund innan jag återvände till verkligheten som med en mening förändrats radikalt.

– ”Ok (eller inte), vad betyder det? Och vad gör vi nu, eller rättare sagt hur gör vi?”

– ”Jag kan inte säga med säkerhet ännu, jag måste konferera med vårt cancer-team först, men jag tror det lutar åt operation och strålning.”

Adde - Cancern, 0 – 3